会陰ヘルニア

会陰ヘルニアは、肛門の横(会陰部)の筋肉に隙間ができ、そこから腹腔内臓器が脱出した状態。いわゆる脱腸。

はっきりした原因は分かっていませんが、会陰ヘルニアで病院に来る患者のほとんどは去勢していない中年(5歳くらい)過ぎの雄犬。去勢してある雄や雌はほとんど見ることはありませんが、それでもなる場合があるようです。
去勢していない雄では雄性ホルモンの影響で肛門周囲の筋肉が弱くなり、そこに前立腺肥大などの排便時にいきまなくてはならない病気が重なると、その力を筋肉が支えきれなくなって腸が脱出してしまうことが多いようです。このほか甲状腺機能低下症や副腎皮質機能亢進症などで筋肉が菲薄化しても起こります。

症状は排便時の痛み、便が出づらい、肛門横(右のほうが多いとされているが右も左も起こりえる)がポコッと腫れ、触ると便があるのが分かることがあります。いきんでいるときにそこを軽く押し込んであげると便が出たりします。腸以外には膀胱が入り込んでしまうこともあり、この場合尿が出なくなると緊急事態ですので、一刻も早く病院へ連れて行く必要があります。

治療法は弱くなったり破れたりした筋肉の隙間を埋めること。周囲の筋肉を寄せたり、別のところの筋肉をはがして持ってきたり、それでもだめなら人工的な医療器具をその穴に詰めて筋肉の足りないところを補ったりして、腸が外に出てこないように便の通り道をまっすぐにします。程度によりますが肛門が通常よりも外に押し出されてしまうくらい周りの筋肉が弱くなっている場合には、おなかの中から大腸を引っ張り、肛門の周りに力がかかり過ぎないようにする｢結腸固定術｣を併用することもあります。また去勢していない雄犬が会陰ヘルニアになった場合、去勢手術をしてこれ以上筋肉が弱くなったり前立腺が肥大したりしないようにしておく必要があります。
これらの手術をやっても再発率が30～60%となかなか一筋では行かないのがこの病気の大変なところ。雄性ホルモンの影響以外に病気がある場合にはそちらのコントロールをきちんとするなど、手術以外の管理も大切です。

肛門周囲の筋肉を寄せる手術ですが、この手術が必要になる場合ほとんどがもう筋肉がぺらぺらになってしまっていて、実際には引っ張ると破れちゃうような筋肉になっていることもあります。特に断尾してある犬は尾の付け根の筋肉が発達しておらず、手術がとても大変だそうです(私はやったことがありません)。またダックスフントは胴長短足で骨盤の形がほかの犬種と変わっているからか、手術がかなり大変です。
これらの犬種は早期に去勢手術をしてあげてください。病気になって手術するのも大変です・・・ホントに！！